| FAX送信票 箱詰め薪 | ※このページを印刷してご利用ください |
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| ◎ご希望の返信先を記入してください(複数記入可) |
| ・FAX番号: |
| ・メールアドレス(携帯可): |
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| ◎ご注文の方は必ず記入してください |
| 郵便番号: ご住所・地番: |
| 電話番号(携帯可): FAX番号(通信可能な方): |
| 氏名(フリガナ): お届け日(複数可): |
| お届け時間帯(いずれかに○): |
| 指定なし・午前中・12〜14時・14〜16時・16〜18時・18〜20時・20〜21時 |
| お支払方法(いずれかに○):※「ゆうちょ銀行」は旧郵便局ぱるる口座 |
| 代金引換の場合(手数料別途)→ 現金・デビットカード・クレジットカード |
| 銀行振込の場合(手数料お客様負担)→ 東北銀行・ゆうちょ銀行・ジャパンネット銀行 |
| 商品名・数量記入欄 | |
| 001.ナラ薪Lサイズ(1,300円) | 数量: |
| 002.ナラ薪MLサイズ(1,000円) | 数量: |
| 003.ナラ薪MLサイズ30センチ(1,000円) | 数量: |
| 004.広葉樹薪Sサイズ(900円) | 数量: |
| 005.薪炭セット(1,800円) | 数量: |
| 006.サクラ薪MLサイズ(1,000円) | 数量: |
◎ご質問・ご要望などお書きください